临床常用公式,临床常用公式及数据

来源:互联网 2017-02-13 18:34:02

临床常用公式及数据(57条)

1.平均动脉压(MAP)计算公式
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP- 舒张压DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg).
2.血压指数
血压指数=踝部血压/上臂血压
正常值:1~1.3
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。
3.周围总阻力公式
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92
正常值约:600~2000 dyn*s*cm-5
4.氧消耗量计算公式
氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5.心排血量计算(行右心导管检查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1
正常参考值:>3.5 L/min
6.体循环血流量计算(行右心导管检查)
体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1
7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)
肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1
8.估计休克程度指标公式
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为0.5:血容量正常
指数为1:约丢失20~30%血容量
指数>1:约丢失30~50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比计算公式
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位
正常值小于0.5
10.心输出量公式
心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(静息时)
11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系
心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)
12.肾衰指数(RFI)
肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐
正常值:1www.db120.
临床意义:肾前性肾功能不全< 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期< 1,慢性期> 1。
13.肾功能障碍时延长给药间期计算
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)
本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。
14.肌酐身高指数计算
肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。
15. 血尿素氮和肾功能损害程度
肾功能损害程度 血尿素氮值
轻度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
www.db120.
16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系
肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
轻 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 <10 >6.4
无尿 0 >12
17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别
鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期
补液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性
尿钠浓度(mmol/l) >40 <20
尿尿素与血肌酐比率 <10:1 >10:1
尿肌酐与血肌酐比率 <20:1 >30:1
血钾 直线上升 轻度缓慢上升
红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升
18.血浆晶体渗透压计算公式
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280~310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等
19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
20.每人每天总热卡需要大致估计公式
总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)
21.成人蛋白质需要量计算
蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9
31.婴儿通气功能参考值
项目 平均值
2月-1岁 1-3岁
潮气量(ml) 42 70
潮气量(ml/ m2体表) 120 145
每分钟通气量(ml) 1309 1777
每分钟通气量(ml/ m2体表) 3744 3671
每分钟二氧化碳排出量(ml) 41 56
每分钟二氧化碳排出量(ml/ m2体表) 117 117
32.儿童(5-14岁)通气功能计算公式
肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106)*体表面积
女:(73.47*年龄+945.6)*体表面积
每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815)*体表面积
女:(44*年龄+908)*体表面积
最大通气量(l/min) 男:(2.37*年龄+24.88)*体表面积
女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积
33.摒气
正常人摒气时间
深吸气后 40~60秒
深呼气后 20~35秒
34.呼吸频率参考值
年龄 频率 年龄 频率
新生儿 40~40 3~5岁 24~20
6个月以内 40~32 5~7岁 24~20
6~12月 40~32 7~12岁 20~18
1~2岁 32~24 成人 18~16
2~3岁 32~24 成年女性比男性稍快2~4次/分
35.脉搏与呼吸比
年龄 比率 新生儿 3:1 [/color]
5岁以内 3:1~4:1
5~12岁 4:1
36.不同体位时呼吸频率(安静状态下
体位 频率 [
卧位 14~16
坐位 16~18
站立位 18~20
37.小儿血压年龄 收缩压 舒张压
mmHg KPa mmHg KPa
新生儿 76 10.1 34 4.5 1~6月 70~100 9.3~13.3 30~45 4.0~6.0
6~12月 90~105 12.0~14.0 35~45 4.7~6.0
1~2岁 85~105 11.3~14.0 40~50 5.3~6.7
2~7岁 85~105 11.3~14.0 55~65 7.3~8.7
7~12岁 90~110 12.0~14.7 60~75 8.0~10.0 38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异
左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)
上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg)
睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg),长期卧床者更甚
中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg),中年以后无大差异
39.小儿血压计算公式
4岁以后: 收缩压(mmHg)=2*周岁数+ 80
舒张压为收缩压的2/3~3/5
婴幼儿血压与4岁小儿大致相同
40.平均动脉压计算公式
平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3
平均动脉压=舒张压+脉压差/3
41.血压单位换算口诀
(1)血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,可得Kpa值
(2)血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半, 可得mmHg值
42. 血压测量用袖带的尺寸不同部位 尺寸(cm)
上臂 宽14cm,长25cm(标准体格)~28cm(肥胖体格
下肢(大腿部) 宽18cm,长50cm
43.脉压
参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa(30~40mmHg) 计算式 脉压=收缩压-舒张压 脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等 脉压缩小 <3.3~4.0Kpa(25~30mmHg)时,可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等
44.小儿血压测量用袖带的宽度新生儿 2.5cm
婴儿 4.0cm
幼儿 6.0cm 幼童 8.0cm 学龄儿童 12.0cm
45. 通气量参考值
静息通气量:男:6.663&#177;0.200 L 女:4.214&#177;0.160 L
最大通气量:男:104&#177;2.31 L 女:82.5&#177;2.17 L
第一秒时间肺活量:约2.83 L时间肺活量:1秒钟:83% 2秒钟:96% 3秒钟:99%每分钟通气量:男:6.600 L 女:5.000 L
每分钟通气量:3.530 L/ m2体表死腔气量:约0.15 L
每分钟肺泡通气量:4 L左右每分钟二氧化碳排出量:0.2 L每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表46.呼吸动力功能参考值肺顺应性 200 ml/cmH2O 气道阻力 1~3 cmH2O /L*S 最大呼气时间流速 2~4L/S
47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力心脏代偿功能 摒气实验 临床表现 耐受力 良好 30秒以上 能负重或快速步行,上下坡不感心跳、气喘 近乎一般病人
较差 20秒以上 能维持正常活动,但不能跑步或做较费力工作 差略 削弱 10秒以上 必须卧床休息,轻微劳动即引起心悸、气喘 较差,除非急诊抢救,应推迟手术 严重损害 10秒以下 不能不卧,甚至端坐呼吸,肺部有罗音 很差,除非急诊抢救,应推迟手术
48.补钾浓度及速度
浓度:一般不超过5% 速度:不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1~2ml/min(15~70滴/分49.动脉血气分析与肺功能的关系血气 呼吸功能
正常 轻度不全 重度不全 氧分压 70mmHg↑ 60mmHg 50mmHg↓
氧饱和度 90%↑ 90% 84%↓
二氧化碳分压 38~43mmHg 48mmHg 54mmHg
mmHg*0.1333=Kpa
50.心脏病人非心脏手术的危险因素
危险因素 记分
奔马律、颈静脉压增高 11 6个月内发生过心肌梗塞 10 室性早搏多于5次/分 7 [/color]
非窦性心律或房性早搏 7 年龄大于70岁 5
急诊手术 4
主动脉瓣显著狭窄 3
全身情况差 3
胸或腹腔手术 3
0~5分为1级,6~12分为2级,13~25分为3级,26以上分为4级。1~2级手术危险性一般病人无大差别;3级手术危险性大,威胁生命的并发症发生率约11%;4级手术危险性更大,威胁生命的并发症发生率约22%;只作抢救生命的手术。
51.输血及血液成分的主要适应症 输血的指征 临界水平 对大手术 对生命
全血 允许丢失全血的ml数 1000 2000
红细胞 血红蛋白下降情况(g/dl) 8~10 4 粒细胞 粒细胞/mm3 100 血小板 血小板/mm3 30000 10000
凝血因子 凝血因子 30%
52.暖休克与冷休克的比较
暖 冷
神志 清醒 躁动、淡漠、嗜睡 皮肤 潮红、粉红、不凉 苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗
脉搏 可触及、无力 过速、细弱或触不清 脉压差 >30mmHg(4.0Kpa) <30mmHg(4.0Kpa) 毛细血管充盈时间 <2秒 时间延长
呼吸 增快 呼吸不规则 尿量(平均) >30ml 0~30ml
眼底 A:V=1:2~3 小动脉痉挛,小静脉淤血
53.静脉补钾的有关数据
(1)见尿补钾,尿量大于500ml/24h,30~40ml/h。
(2)补钾总量:全天总量不宜超过2~3mEq/Kg(体重)。(3)补钾浓度:40~60mEq/L,相当于0.3%~0.45%的KCl。
(4)补钾速度:一般速度:如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分,小儿不超过10~12滴/分。 最大速度:1~1.85g/h。 如果病情需要而输入速度在每小时20~40mEq/h,最好心电监护。 严禁静脉推注。
54.补碱的速度参考
无脱水时给高张碱液(2.5%~5%NaHCO3),每小时不超过100~200ml
有脱水时给等张碱液(1.4% NaHCO3),每小时不超过1000ml。
55.代酸中毒治疗有关计算公式
先给下列计算值的半量 5% NaHCO3(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.5/2.24
11.2%乳酸钠(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.3/2.24 乳酸钠在组织缺氧,心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。
56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别监测项目 肾前性 急性肾衰
尿渗透压 >500mOsm <350mOsm 尿和血浆渗透压比值 >10 <3 尿和血尿素氮比值 >1.2 <1.2 尿和血肌酐比值 >40 <20 尿钠 <20mEq/h >40mEq/h
57.少尿的鉴别
项目 脱水 急性肾衰
尿比重 >1.020 1.010
尿渗透压 >400渗透克分子/升 <400渗透克分子/升
尿血浆渗透压 >1.5~2:1 <1.1:1 尿尿素氮 >1000mg/dl <1000mg/dl
尿、血尿素比值 >10 <4 尿钠(mEq/L) <20 >30
血尿素、血肌酐比 10~20:1 <10:1